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保障计划
保障金额
3万
投保年龄
20-42周岁
保障期限
进周后一个自然年内
购买时间
预订医院后
名额
100人
¥10000元 购医院抵现券送价值3万元孕保险
产品特色
免费送险 高额保障
产品特色
国企合作 安心试管
产品特色
免费送保 失败即赔3万*
医疗费用打5折
五折
胚胎移植费用+解冻胚胎费用(不含移植胚胎的医生费)5折 注:参与保险后再次移植即可享受本优惠(不限移植次数)
试管妈妈 高额赔付金*
*具体赔付详情请见理赔说明
合作机构
peoplelogo 中国人民保险
中国人民保险集团股份有限公司 (PICC Group),大型国有保险骨干企业,2003年11月6日在香港联交所主板上市(股票代码2328),2017年保费收入3500亿元,2018年《财富》“世界500 强”第117位。
问题 什么是羽孕保?如何购买羽孕保?

羽孕保是由医羽,中国人民财产保险股份有限公司联合推出的保险项目。羽孕保是保障每位试管妈妈与医院成功率之间的重要连接,为每个试管家庭增添多一份信任及安心托付。 0元投保,10000元医院抵现券抵付医疗费用即为投保生效。

问题 10000元医院代金券如何使用?

1万元代金券,将会作为医疗费用分阶段抵扣

进周促排
1.客户进周促排支付第一笔促排费用
抵扣11500泰铢
体外受精费
2.支付体外受精费用
抵扣11500泰铢
PGS/PGD
3.支付前4个胚胎的基因筛查费用
抵扣12100泰铢
移植
4.支付胚胎移植费用
抵扣11500泰铢
*汇率以4.66计算,如促排失败,申请后7个工作日内退还剩余阶段抵现券给客户(不含当前阶段) 鉴于本保险免费性质,客户购买10000元医院代金券并保险生效后不可与选择医院优惠同时享受
理赔说明
投保和理赔须知
1
第一步:拨打中国人保财险(深分)专线客服电话400-088-0093
2
第二步:递交资料
(1)保险金给付申请书;
(2)电子保险单号;
(3)男女双方身份证、被保险人护照、出入境证件(被保险人有效对应出入境记录);
(4)在境外指定医院的被保险人就医相关证明材料;
(5)PGS筛查报告;
(6)保险合同约定的所需移植次数的移植记录(包含移植缴费单,移植胚胎编号);
(7)出示在参保就诊机构胚胎移植手术后9-11天化验HCG抽血报告;
(8)国内三甲医院出具的囊胚移植手术后30-35天内(含35天)的B超检测报告;
(9)境外相关医疗单据和记录(包括但不限于诊断证明、病历、出院小结(如包含住院)、医疗费用发票影印件(包含费用清单)、医嘱单、化验单、检验报告、医学影像检查资料、病理资料等);
3
第三步:中国人保财险(深分)审核(将在10日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定)
4
第四步:赔付到账
理赔示例 理赔示例
A女士在医羽平台上预订医院并购买优惠券收到所赠送的羽孕保
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阅读并确认《投保和理赔须知》《特别约定》
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填写个人资料(投保人姓名,夫妻双方身份证号,被保险人出入境证件号)缺一不可。
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确认《羽孕保-保险健康告知书》支付10000元人民币羽孕保代金券。
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开始进周,支付第一笔促排费用,使用第一张【羽孕保-进周促排抵现券】
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支付第二笔体外受精费用,使用第二张【羽孕保-体外受精抵现券】
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支付第三笔前四个胚胎的基因筛查费用,使用第三张【羽孕保-基因筛查抵现券】在胚胎筛查中有两个或两个以上优质胚胎。
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移植了指定的优质胚胎,使用了第四张【羽孕保-胚胎移植抵现券】 。但着床失败。
菱形
再次移植了剩余的指定优质胚胎(无剩余胚胎),着床再次失败后,A女士拨打人保热线400-088-0093,递交资料后人保通过审核并确认无误,赔付到账
填写投保信息
1
本人信息(投保人)
姓名(女方)
身份证(女方)
姓名(男方)
身份证(男方)
手机号(女方)
上传护照(女方) (未上传)
上传
上传护照(男方) (未上传)
上传
上传结婚证 (未上传)
上传
查看上传示范
2
填写保险健康告知书 (未填写)
去填写
3
相关费用
¥10000元人民币
(购买10000元抵现券,抵现医院费用)
4
选择医院
下拉箭头
5
保障额度
¥30000元人民币
(羽孕保保险金)
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¥10000元抵现券
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您好,预约成功后,我们会尽快将您的情况反映给医疗机构,并在两天内和您取得联系,以下所填信息我们将严格为您保密:

同意并遵守《服务条款》《服务协议》

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保险分享
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尊敬的客户:
    为了维护您的权益,投保前请您仔细阅读并回答以下健康问询,严格履行如实告知义务。若被保险人健康状况与下述告知内容不符:
1、保险人有权不同意承保。
2、若发生保险事故,本保险人不承担给付保险金的责任。
1.20-42周岁(含),卵巢功能正常,最近一个月且最新一次卵泡监测结果显示基础卵泡不少于5个;
2. 最近两个月体检报告至少有一次满足如下条件:
(1)既往B超监测排卵前期10-14天子宫内膜厚度8-14mm;
(2)FSH≤15mIU/ml;
(3)AMH≥1.2ng/ml。
3.身体各项激素水平达标(性激素六项,AMH,甲功五项在正常指标参考范围内);
4.精子质量没问题(a级≥25%或者A级+B级≥50%),正常精子率大于4%(WHO第5版本为参考标准);
5. 未出现以下情况:
(1)宫腔黏连、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌壁间子宫肌瘤≥3cm、可疑子宫腺肌症或子宫腺肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉等子宫疾病;
(2)妊娠12周内自然流产2次及以上;
(3)自身免疫性疾病;
(4)移植前甲亢及甲减在正常范围内(正常范围值详见*);
(5)夫妻双方染色体异常、传染病、地中海贫血等遗传性疾病;
(6)抗磷脂抗体、抗核抗体,抗DNA抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体,抗透明带抗体,抗甲状腺抗体,抗巨细胞抗体;
(7)卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、外阴恶性肿瘤、阴道恶性肿瘤;任何进行过全身化疗、放疗,或涉及腹部化疗;
*正常范围值:
①T4血清甲状腺素:65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL)。
②FT4血清游离甲状腺素:10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dL)。
③T3血清三碘甲状腺原氨酸:1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL)。
④FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸:2.0~6.6pmol/L。
⑤TSH血清促甲状腺素:0.3~5.0mU/L。
对于上述条件,被保险人的健康状况是否完全符合?
完全符合
不完全符合
本人已完全阅读并理解上述内容,已知悉与健康告知不符应承担的法律责任。
提交问卷
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投保和理赔须知
1.投保年龄:20(含)—42周岁(含),女性(本保险合同的被保险人)
2.投保身体要求
3.购买本保险需要提供的材料
(1)夫妻双方身份证
(2) 被保险人护照或出入境证件
4.保险期间
最长一年,以保险公司收到投保人缴纳的保费,核保通过,到达保险合同约定起保时间起算保险期间。但需要达到PGS检测报告载明的可移植囊胚数量(2个或2个以上指定优质可移植胚胎)才生效。
单取卵周期,即被保险人接受促排卵治疗,通过实施一次取卵手术获得(2个或2个以上指定优质可移植胚胎)进行体外受精、胚胎植入前的遗传学诊断的囊胚为起始,以下列任一情形的发生为结束的时间段:
(1)该次取卵手术中获得的指定2个或2个以上优质卵子为基础培养得到的2个或2个以上优质可移植囊胚实施的两次或多次囊胚移植手术全部结束;
(2)被保险人根据专科医生的建议终止该次单取卵周期的全部辅助生殖技术治疗;
(3)被保险人再次接受取卵手术。
在此时间段内被保险人接受的一次或多次指定优质囊胚移植手术均视为在该次单取卵周期以内;该次单取卵周期结束后被保险人再次接受的各类辅助生殖技术治疗均不计入该次单取卵周期。
(4)被保险人接受的任意一次囊胚移植手术成功,即在单取卵周期内,被保险人接受任意一次囊胚移植手术,在该次手术后35日内该被保险人在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)三级以上(含三级)医院或保险人认可的医疗机构接受检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)并经专科医生确诊出现宫内胎囊且见胎心等体征。(备注:可以移植指定优质胚胎为23对染色体筛查的胚胎)
本保险合同中,体外受精-胚胎移植及其衍生技术,其范围仅限于:体外受精- - 胚胎植入前遗传学诊断( PGD/PGS ),不含卵子赠送。
保险期间届满、但被保险人该次单取卵周期仍未结束的,本保险人对其保险期间届满后特定日数内实施的囊胚移植手术仍按上述约定承担给付保险金责任;上述“特定日数”以保险合同约定为准;若未约定的则该特定日数视为180 日(含第 180 日); 超过该特定日数后,本保险人将不再承担给付保险金责任。
单取卵手术需要符合手术国法律规定。
5.保险费的支付方式:
投保人应在保险合同成立时交清保险费,如出现以下情形,本保险合同终止,本保险人向投保人退还本保险合同的未满期净保费、不再承担给付保险金责任
(1) 在该次单取卵周期内,被保险人再次接受取卵手术,本保险合同于手术实施之日终止;
(2) 在该次单取卵周期内,被保险人因自身原因要求退保的,按以下计算公式退还未满期净保费:
未满期净保险费=[ 保险费× (1- 25%) )] ×(1 -保险经过日数 / 保险期间的日数),经过日数不足 1 日的按 1日计算。
6. 核保条件:
(1)体检报告(女方):
a.两个月内国内三甲医院AMH检验报告
b.两个月内国内三甲医院出具的月经第二或第三天性激素六项检验报告,基础卵泡B超单。
c.两个月内国内三甲医院出具的月经期第一天算起的10-14天子宫环境阴道B超单
(2)体检报告(男方):两个月内国内三甲医院出具的精子质量报告。
(3)PGS筛查报告
年龄在20-42周岁,PGS后有指定优质可移植囊胚数量大于或等于2个。
保险期间从审核通过的PGS报告载明的日期起算
最终审核以体检报告和囊胚筛查结果为准,若可移植胚胎少于2个,保单不生效。
7.保单查询方式:
除纸质保单外,您还可以通过以下方式查询保单信息:
(1)拨打中国人民财产保险股份有限公司(深圳分公司)专线客服电话4000880093查询保单信息。
8.责任免除条款
为了保障您的权益,请仔细阅读并充分理解条款责任免除部分的内容。
因下列原因造成被保险人囊胚移植手术失败的,保险人不承担给付保险金责任:
(1) 投保人、受益人的故意行为;
(2) 被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外;
(3) 被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(4) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(5) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(6) 恐怖袭击;
(7) 战争、军事行动、武装叛乱或暴乱;
(8) 被保险人未遵医嘱进行的对 囊胚移植手术成功存在客观负向影响的行为。
被保险人存在以下情形的,保险人不承担给付保险金责任:
(1) 被保险人在该次单取卵周期内、在非约定医疗机构接受任何人类辅助生殖技术治疗;
(2) 被保险人在该次单取卵周期内、在接受囊胚移植手术后,未在保险合同载明的特定日数内 〔 若未载明的,则该特定日数视为35日(包含第35 日,囊胚移植手术日视为第1日) 〕 前往保险人认可的医疗机构接受该院专科医生关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断 。
9.理赔服务承诺
(1)客户通过客户维权电话4000880093报案后,公司理赔人员将主动通过电话联系客户,提供专业的理赔指导,告知理赔申请注意事项及索赔所需证明及资料,并解答相关理赔问题;
(2)客户提交理赔申请时,如发现申请理赔的证明及资料不齐全时,我们将一次性通知申请人进行补充或完善;
(3)我们在收齐保险金给付申请书及相关证明和资料后,将在10日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
10.理赔要求
(1)在该次单取卵周期内,被保险人:
年龄在20-42岁,在不少于约定的囊胚数量条件下,移植次数不少于2次,指定可以移植胚胎全部移植失败,保险公司按约定保额进行赔偿。
(2)投保人、被保险人或保险金申请人(明确理赔材料递交的主体)知道保险事故发生后应当在10日内及时通知保险公司,报案电话:4000880093。
如果因故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
(3)填写给付保险金申请书,并根据合同的要求提供理赔所需相关证明及资料。
(4)若申请人(和第(1)条主体保持一致)委托他人代为申请,被委托人还应提供受益人签字的授权委托书、被委托人的有效身份证件等相关证明文件。
(5)以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料,申请人需及时补充相关证明和资料。
(6)除条款规定的相关证明和资料外,我们如认为必要,在保险事故发生后可以对被保险人的身体状况进行检查或鉴定。
11.理赔流程
理赔操作流程(见下图)
理赔流程
12.理赔所需的材料
(1)保险金给付申请书
(2)电子保险单号
(3)男女双方身份证、被保险人护照、出入境证件(被保险人有效对应出入境记录)
(4)在境外指定医院的被保险人的就医的相关证明材料。
(5)PGS筛查报告
(6)保险合同约定的所需移植次数的移植记录(包含移植缴费单,移植胚胎编号)
(7)出示在参保就诊机构胚胎移植手术后9-11天化验HCG抽血报告(指数大于等于20mIU/ml),但未遵循医嘱对胚胎存在客观负面影响行为,导致胎停或生化,不属于本保单保险责任。
(8)国内三甲医院出具的囊胚移植手术后30-35天内(含35天)的B超检测报告。
(9)境外相关医疗单据和记录(包括但不限于诊断证明、病历、出院小结(如包含住院)、医疗费用发票影印件(包含费用清单)、医嘱单、化验单、(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料等)。
《国家安全法》对“境外”的解释是:境外是指中华人民共和国领域以外或者领域以内中华人民共和国政府尚未实施行政管辖的地域。境外并不等于自然的国土疆界之外,而是包括一国领域以内而尚未实施行政管辖的部分。如台湾地区,从地理的自然界线来说是中国领土,但目前中华人民共和国政府还没有对其实施管辖权,即称境外。现在的中国领土的香港、澳门地区也应属于境外。
根据《国家安全法》对“境外”的解释,台湾、香港、澳门均应该属于“境外”。
以上资料应在B超检测报告出具日后14日内(含)提交给保险公司,如未及时提交,将不予理赔。
13.投诉渠道
如果您对我们的产品或服务有任何意见或建议,您可以:
(1)拨打中国人民财产保险股份有限公(深圳分公司)客户服务和专线维权电话4000880093;
我们会在接到反馈后尽快帮您处理问题。
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上传规范
护照
护照示范
结婚证
结婚证示范
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特别约定
1.保障范围“单次取卵周期”含义:通常情况下,被保险人经促排卵治疗后,一次取卵手术可获得多个卵子。受精成功的卵子培养后,可获得一定数量的胚胎(囊胚)。这些胚胎(囊胚)植入前经过遗传学诊断(PGS/PGD),可以进行解冻后移植。这一次取卵手术中获得卵子培养成的胚胎(囊胚)实现的多次移植,都归属到该次取卵周期。
2.必须在规定时间内在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)三级以上(含三级)医院或保险人认可的医疗机构进行相关检查并在规定时间内提交在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)三级以上(含三级)医院或保险人认可的医疗机构检查的相关报告材料。
3.退保情况说明:
(1)被保险人在保险人指定的医疗机构取出卵子配成可移植指定优质胚胎(囊胚),若可移植指定优质胚胎(囊胚)数量少于2个,保险人不承担保险责任。
(2)除可移植指定优质胚胎(囊胚)数量少于2个的因素外,若被保险人由于疾病或其他伦理原因,由就诊医院开具不再适宜移植剩余胚胎(囊胚)的证明并且经保险人认可,投保人在此情况下选择退保,则保险人按日比例收取短期保费,并退还剩余保险费。(备注:可以移植指定优质胚胎为23对染色体筛查的胚胎)
(3)在参保就诊机构胚胎移植手术后9-11天化验HCG抽血报告(指数大于等于20mIU/ml),但未遵循医嘱对胚胎存在客观负面影响行为,导致胎停或生化,不属于本保单保险责任。
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阅读投保和理赔须知,确认投保

已阅读并同意《投保和理赔须知》《特别约定》《保险条款》

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保障范围
保障范围
1. 在保险期间内,被保险人在约定医疗机构(释义见9.3)接受单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术,在该次单取卵周期内,若被保险人的可移植胚胎(囊胚)(释义9.4)数量符合保险合同的约定(若保险合同未约定的,则视为可移植胚胎(囊胚)数量≥4个),如被保险人接受的胚胎(囊胚)移植手术(释义见9.5)遭遇手术失败(释义见9.6)且符合以下(1)、(2)所述情形,保险人按照以下(1)、(2)的约定承担给付保险金责任:
(1) 若该次单取卵周期内,经约定医疗机构确认,被保险人实施的胚胎(囊胚)移植手术次数≥保险单载明的最高可保手术次数,保险人按照保险单载明的手术次数和对应的手术失败保险金额向被保险人给付手术失败保险金,本保险合同终止;
(2) 若该次单取卵周期内,经约定医疗机构确认,被保险人实施的胚胎(囊胚)移植手术次数<保险单载明的最高可保手术次数,对于被保险人实施的最后一次胚胎(囊胚)移植手术,保险人按照保险单载明的特定情形末次手术失败保险金额向被保险人支付手术失败保险金,本保险合同终止。
若在该次单取卵周期内,被保险人接受的任意一次胚胎(囊胚)移植手术成功(释义见9.7),本主险保险合同终止。
2. 保险期间届满、但被保险人该次单取卵周期仍未结束的,本保险人对其保险期间届满后特定日数内实施的胚胎(囊胚)移植手术仍按上述约定承担给付保险金责任;上述“特定日数”以保险合同约定为准;若未约定的则该特定日数视为180日(含第180日);超过该特定日数后,本保险人将不再承担给付保险金责任。
3. 若被保险人在出现以下情形,本保险合同终止,本保险人向投保人退还本保险合同的未满期净保费(释义见9.8)、不再承担给付保险金责任:
(1) 在该次单取卵周期内,被保险人再次接受取卵手术,本保险合同于手术实施之日终止;
(2) 在该次单取卵周期内,被保险人的可移植胚胎数量不符合保险合同的约定(若保险合同未约定的,则视为可移植胚胎数量<4个)。
责任免除
1. 因下列原因造成被保险人胚胎(囊胚)移植手术失败的,保险人不承担给付保险金责任:
(1) 投保人、受益人的故意行为;
(2) 被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外;
(3) 被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(4) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(5) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(6) 恐怖袭击;
(7) 战争、军事行动、武装叛乱或暴乱;
(8) 被保险人未遵医嘱进行的对胚胎(囊胚)移植手术成功存在客观负向影响的行为。
2. 被保险人存在以下情形的,保险人不承担给付保险金责任:
(1) 被保险人在该次单取卵周期内、在非约定医疗机构接受任何人类辅助生殖技术(释义9.9)治疗;
(2) 被保险人在该次单取卵周期内、在接受胚胎(囊胚)移植手术后,未在保险合同载明的特定日数内〔若未载明的,则该特定日数视为35日(包含第35日,胚胎(囊胚)移植手术日视为第1日)〕前往保险人认可的医疗机构接受该院专科医生(释义见9.10)关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断。
(相关释义及保障详细请您仔细阅读《中国人民财产保险股份有限公司单取卵周期辅助生殖(试管婴儿)手术保险条款》)
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中国人民财产保险股份有限公司
单取卵周期辅助生殖(试管婴儿)手术保险条款
1 总则
1.1 合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
1.2 被保险人
年龄在20周岁(释义见9.1)至50周岁,能正常生活、计划接受单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术(释义见9.2)并满足保险合同约定的手术条件的女性可作为被保险人。
1.3 投保人
本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人有保险利益的其他自然人或团体。
2 保障内容
2.1 保险责任
2.1.1 在保险期间内,被保险人在约定医疗机构(释义见9.3)接受单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术,在该次单取卵周期内,若被保险人的可移植胚胎(囊胚)(释义9.4)数量符合保险合同的约定(若保险合同未约定的,则视为可移植胚胎(囊胚)数量≥4个),如被保险人接受的胚胎(囊胚)移植手术(释义见9.5)遭遇手术失败(释义见9.6)且符合以下(1)、(2)所述情形,保险人按照以下(1)、(2)的约定承担给付保险金责任:
(1) 若该次单取卵周期内,经约定医疗机构确认,被保险人实施的胚胎(囊胚)移植手术次数≥保险单载明的最高可保手术次数,保险人按照保险单载明的手术次数和对应的手术失败保险金额向被保险人给付手术失败保险金,本保险合同终止;
(2) 若该次单取卵周期内,经约定医疗机构确认,被保险人实施的胚胎(囊胚)移植手术次数<保险单载明的最高可保手术次数,对于被保险人实施的最后一次胚胎(囊胚)移植手术,保险人按照保险单载明的特定情形末次手术失败保险金额向被保险人支付手术失败保险金,本保险合同终止。
若在该次单取卵周期内,被保险人接受的任意一次胚胎(囊胚)移植手术成功(释义见9.7),本主险保险合同终止。
2.1.2 保险期间届满、但被保险人该次单取卵周期仍未结束的,本保险人对其保险期间届满后特定日数内实施的胚胎(囊胚)移植手术仍按上述约定承担给付保险金责任;上述“特定日数”以保险合同约定为准;若未约定的则该特定日数视为180日(含第180日);超过该特定日数后,本保险人将不再承担给付保险金责任。
2.1.3 若被保险人在出现以下情形,本保险合同终止,本保险人向投保人退还本保险合同的未满期净保费(释义见9.8)、不再承担给付保险金责任:
(1) 在该次单取卵周期内,被保险人再次接受取卵手术,本保险合同于手术实施之日终止;
(2) 在该次单取卵周期内,被保险人的可移植胚胎数量不符合保险合同的约定(若保险合同未约定的,则视为可移植胚胎数量<4个)。
2.2 责任免除
2.2.1 因下列原因造成被保险人胚胎(囊胚)移植手术失败的,保险人不承担给付保险金责任:
(1) 投保人、受益人的故意行为;
(2) 被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外;
(3) 被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(4) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(5) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(6) 恐怖袭击;
(7) 战争、军事行动、武装叛乱或暴乱;
(8) 被保险人未遵医嘱进行的对胚胎(囊胚)移植手术成功存在客观负向影响的行为。
2.2.2 被保险人存在以下情形的,保险人不承担给付保险金责任:
(1) 被保险人在该次单取卵周期内、在非约定医疗机构接受任何人类辅助生殖技术(释义9.9)治疗;
(2) 被保险人在该次单取卵周期内、在接受胚胎(囊胚)移植手术后,未在保险合同载明的特定日数内〔若未载明的,则该特定日数视为35日(包含第35日,胚胎(囊胚)移植手术日视为第1日)〕前往保险人认可的医疗机构接受该院专科医生(释义见9.10)关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断。
2.3 保险金额
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险金额由投保人和保险人双方约定,并在保险单中载明。
保险金额一经确定,在保险期间内不得变更。
2.4 保险期间
除另有约定外,保险期间为1年,以保险单载明的起讫时间为准。
3 投保人、被保险人义务
3.1 交费义务
除另有约定外,投保人应在保险合同成立时交清保险费。
投保人未按照本保险合同的约定缴纳保险费的,保险人有权按照投保人实交保险费与应交保险费的比例承担保险责任。
3.2 如实告知义务
投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。
3.3 住址或通讯地址变更通知义务
投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。
3.4 其他内容变更通知义务
在保险期间内,投保人需变更合同其他内容的,应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单,并在本保险合同中批注。
3.5 保险事故通知义务
发生保险责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应及时通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。
4. 保险人义务
4.1 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
4.2 保险人认为保险金申请人(释义见9.11)提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
4.3 保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定。但保险责任的核定必须依赖于特定证明、鉴定、判决、裁定或其他证据材料的,保险人应在保险金申请人提供或自行取得上述证据材料起30日内作出核定。本合同另有约定的除外。
4.4 保险人应当将核定结果通知保险金申请人;对属于保险责任的,在与保险金申请人达成给付保险金的协议后10日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
4.5 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。
5 保险金申请与给付
5.1 保险金申请
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应填写保险金给付申请书,并按照以下要求提交保险金申请材料;保险人按照本保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供:
5.1.1 保险金申请材料
(1) 保险金给付申请书;
(2) 保险单;
(3) 被保险人身份证;
(4) 保险人认可的医疗机构的专科医生出具的手术失败诊断证明和相关的妊娠检查结果(包括但不限于影像学检验报告、血液检验、其他科学方案检验报告);并且上述的各类检查和诊断应发生在该被保险人接受胚胎(囊胚)移植手术后、保险合同载明的特定日数内〔若未载明的,则该特定日数视为35日(包含第35日,胚胎(囊胚)移植手术日视为第1日)〕;
(5) 该次单取卵周期内被保险人接受的所有单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术相关的医疗单据和记录〔包括但不限于诊断证明、病历、出院小结(如包含住院的)、医疗费用发票影印件(包含费用清单)、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料等〕;
(6) 保险金申请人提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
5.1.2 保险金申请材料收集和提交要求
5.1.2.1 被保险人在该次单取卵周期内、在接受胚胎(囊胚)移植手术后,应在保险合同载明的日数内〔若未载明的,则该特定日数视为35日(包含第35日,胚胎(囊胚)移植手术日视为第1日)〕前往经保险人认可的医疗机构接受该院专科医生关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断。
满足上述条件的手术失败诊断证明和相关的妊娠检查结果方可视为符合本保险合同保险金申请要求的保险金申请材料;否则,参见本保险合同2.2.2的第(2)条。
5.1.2.2 保险金申请人应当在被保险人的该次单取卵周期内、在5.1.1中(4)所列资料出具日后在保险合同载明的特定日数内〔若未载明的,则该特定日数视为14日(包含第14日,5.1.1(4)所列资料出具日视为第1日)〕向保险人提交符合本保险合同“5.1 保险金申请”全部要求的保险金申请材料。
5.1.2.3 如保险人对保险金申请人提交的保险金申请材料存疑,有权要求其在保险人指定或认可医疗机构进行复检确认;保险金申请人应予配合。
5.2 保险金的给付
保险人在收到保险金申请人提交的本保险条款5.1所列的材料后,应及时就是否属于保险责任做出核定,并将核定结果通知保险金申请人。
6 合同解除
本保险合同成立后,除本保险合同另有约定外,投保人可以要求解除本保险合同;但已发生任何保险金给付或已发生本保险合同约定的保险事故但尚未给付保险金的,投保人不得要求解除本保险合同(被保险人经专科医生认定不再适合继续进行胚胎(囊胚)移植手术的情形不在此列;当出现此情形时,保险人有权要求被保险人前往其指定的医疗机构进行复查,并根据复查结果决定是否解除保险合同)。
投保人要求解除本保险合同时,应填写保险合同解除申请书,并提交保险单原件、保险费交付凭证和投保人身份证明。本保险合同自本保险人接到保险合同解除申请书时终止。本保险人于接到保险合同解除申请书之日起30日内向投保人退还本保险合同的未满期净保费。
7 争议处理和法律适用
7.1 争议处理
合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:
(1)因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交保险单载明的仲裁委员会仲裁;
(2)因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。
7.2 法律适用
与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。
8 合法性保证
本保险合同约定与《中华人民共和国保险法》等法律规定相悖之处,以法律规定为准。本保险合同未尽事宜,以法律规定为准。
9 释义
9.1 周岁
以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。
9.2 单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术
通常情况下,由不孕症患者夫妇中的女方经促排卵治疗后,通过实施一次取卵手术可获得多个卵子;再将此次促排卵治疗获得的卵子及不孕症患者中男方的精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成胚胎(囊胚);最后通过一次或多次将筛选后的胚胎(囊胚)移植入子宫腔内,上述的全程操作称为单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术。
其中:
单取卵周期
是指以被保险人接受促排卵治疗,通过实施一次取卵手术获得适宜进行体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术的卵子为起始,以下列任一情形的发生为结束的时间段:
(1)该次取卵手术中获得的卵子为基础培养得到的可移植胚胎(囊胚)实施的一次或多次胚胎(囊胚)移植手术全部结束;
(2)被保险人根据专科医生的建议终止该次单取卵周期的全部辅助生殖技术治疗;
(3)被保险人再次接受取卵手术。
在此时间段内被保险人接受的一次或多次胚胎(囊胚)移植手术均视为在该次单取卵周期以内;该次单取卵周期结束后被保险人再次接受的各类辅助生殖技术治疗均不计入该次单取卵周期。
体外受精-胚胎移植及其衍生技术
目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植或宫腔内移植、卵胞浆内单精子注射、植入前胚胎遗传学诊断、卵子赠送等。本保险合同中,体外受精-胚胎移植及其衍生技术,其范围仅限于:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)和胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS);其中:
体外受精-胚胎移植(IVF-ET):又称“第一代试管婴儿”,是指在体外将不孕症患者夫妇的卵子和精子结合受精并发育成胚胎或囊胚后,将其植入子宫腔内以实现妊娠的全程操作,包括新鲜胚胎或囊胚移植和冷冻胚胎或囊胚的复苏移植。
卵胞浆内单精子注射(ICSI):又称“第二代试管婴儿”,是在体外受精—胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。
胚胎植入前遗传学诊断(PGS/PGD):又称“第三代试管婴儿”,包括植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),是指在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行基因检测分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递,促进优生优育的技术。
一次单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术可能包含一次或多次胚胎(囊胚)移植手术。
9.3 约定医疗机构
指被保险人接受单取卵周期体外受精-胚胎移植手术的医疗机构;投保人和保险人可以约定该医疗机构的条件、范围并在保险合同中载明;若未在保险合同中载明的,则视为在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)三级以上(含三级)医院或保险人认可的、经国家卫生主管部门批准的、可以开展人类辅助生殖技术的医院。
9.4 可移植胚胎(囊胚)
Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级统称为可移植胚胎。
分级如下:
I级: 胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%。
II级: 胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%。
III级: 胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。
IV级: 胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。
分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚称为可移植囊胚。
评级见表:
保险条款
9.5 胚胎(囊胚)移植手术
是指将适宜的胚胎或囊胚植入子宫腔内以实现妊娠的操作,包括新鲜胚胎或囊胚移植和冷冻胚胎或囊胚的复苏移植。
9.6 手术失败
指在单取卵周期内,被保险人接受任意一次胚胎(囊胚)移植手术,在该次手术后该被保险人在经医疗机构接受检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)并经专科医生确诊无宫内胎囊、胎心等体征。
9.7 胚胎(囊胚)移植手术成功
指在单取卵周期内,被保险人接受任意一次胚胎(囊胚)移植手术,在该次手术后该被保险人在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)三级以上(含三级)医院或保险人认可的医疗机构接受检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)并经专科医生确诊出现宫内胎囊且见胎心等体征。
9.8 未满期净保险费
投保人、保险人双方可以约定未满期净保险费的计算方式并在保险合同中载明;若未载明的,按照以下方式计算:未满期净保险费=[保险费×(1-25%)]×(1-保险经过日数/保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
9.9 人类辅助生殖技术
指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术。
9.10 专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
9.11 保险金申请人
身故保险金申请人是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人;其他保险金申请人是指被保险人。
我已了解