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第29期直播|卵巢早衰!卵巢囊肿!巧克力囊肿!暹罗苏医生专题科普!

编辑:医羽 阅读量:17146
卵巢是女性重要的性腺器官,其主要功能是产生和排出卵子并分泌激素。而生育的基础是精子和卵子的结合。所以,卵巢功能一旦出现问题,女性就将面临着生育难题。

卵巢是女性重要的性腺器官,其主要功能是产生和排出卵子并分泌激素。而生育的基础是精子和卵子的结合。所以,卵巢功能一旦出现问题,女性就将面临着生育难题。没有好的种子,不仅会影响自然受孕,还会影响试管成功率。那么,有哪些卵巢问题会影响试管成功率呢?

医羽29期专家直播回顾来啦! 

现在,就由本期的直播专家暹罗医院拥有十多年丰富的临床经验的辅助生殖和妇产科专家——苏医生,为大家全面科普关于卵巢的那些事儿。

(文字太长,建议直接到手机端医羽官网观看原视频)


苏医生直播答疑 ●

1 卵巢早衰对促排和移植有哪些影响?

答:①对促排的影响:这些患者的卵巢功能接受能力是不好的,会导致患者的卵泡不大,卵泡大不起来就会对促排有影响。②对移植的影响:这些患者由于长时间缺乏荷尔蒙激素,导致子宫内膜变小,就会影响移植成功率。如果在这种情况下进行移植,需要使用人工药物来补充调整一段时间,让子宫恢复正常。

2 卵巢囊肿具体指的是什么?

答:卵巢囊肿分为两种。第一种就是生理囊肿,这种是在生产的过程就是可能有一些不太正常,只不过这种情况是会自然消失,这是属于比较正常的一种情况。第二种,就有可能是卵泡的细胞分裂的有一些问题,我们常见的就是巧克力囊肿。卵巢囊肿可以分为正常的囊肿和会导致癌变的囊肿。

3 怎么分辨是否有卵巢囊肿?

答:首先要看患者的病例,之前有没有检查过,囊肿有没有快速的变大?月经情况怎么样?来的例假量是不是很多?由此来判断是不是有囊肿。另外,还可以用抽血的方式来检查囊肿有没有癌变,这是针对情况比较特殊的病人。而来到暹罗医院就诊的病人患有巧克力囊肿的比较多,而患有巧克力囊肿就会影响生产卵子的功能,但是巧克力囊肿并不是一下子就有,这是长期积累导致囊肿变大,然后就会让卵巢里的卵子变小。如果不去做手术之类的话,卵巢功能就会下降,会影响试管。

4 卵巢囊肿对促排和移植有什么影响?

答:在促排的时候如果有巧克力囊肿,就会导致卵泡没有空间可以长大,本来可能可以取到很多卵子的,但因为巧克力囊肿挡住的话,得到卵子数量就变少了。一般在移植之前如果发现巧克力囊肿比较大,那医生通常会建议提前一个月使用药物把囊肿控制住。还有一部分人就是有内膜炎、盆腔炎也会影响移植,医生也会使用一些药物进行调理,为了防止炎症影响移植。

5 多囊做试管用什么方案?从体检到怀孕顺利的话要多久?

答:一般过来做试管需要3个月左右的时间,但是在之前要提前调理,还要先了解患者的情况,比如身高、体重等。如果体重高的话医生就会建议减重,来医院之前提前一两月吃维生素调理药物,在促排期间医生也会根据患者情况选择适合的药物,如果年龄低于35岁,卵泡质量就比较好。如果年龄比较大,卵泡质量、数量就不太理想。在打夜针的时候,如果卵泡比较多就很容易腹水,所以在这方面医生也比较注重。

6 请问巧克力囊肿能治好吗?

答:首先要看情况怎么样,一般巧克力囊肿都是因为子宫内膜异位症导致的,跟性激素也有关系。如果巧克力囊肿大于5cm,医生就会建议要去做手术;如果特别大的话,也会很容易扩张,医生会建议用一些药物控制住,让囊肿变小,这样卵巢就不会受到影响。虽然有些患者已经做过手术了,但是后面也要打针使子宫内膜位置控制住。

 AMH0.11,是不是只能做试管了?

答:要做试管的话也是可以的。但在这之前要看下FSH值会不会高,如果过高的话,在这种情况下获取到正常卵泡也是比较少的,医生是不建议用自然周期。因为像这样的患者情况是比较紧急的,不然根据您的目前的AMH值也可能还会慢慢下降,到时候可能就没有卵泡了,所以建议进行紧急的治疗。

8 33岁B超显示无卵泡,只能做试管吗?

答:首先除了看B超,还需要看卵巢功能、AMH指标,如果AMH指标比较低的话想要快速要孩子,那就要尽快做试管,因为AMH比较低的话卵泡数量就会比较少,所以要赶紧进入周期。

9 之前一直有卵巢囊肿都是在5cm以下,一个月从4cm长到8cm请问是不是一定要手术?

答:因为这种情况卵巢囊肿长的速度比较快,医生建议患者必须要检查看一下这个囊肿是不是癌症,可以去医院抽血检查看看卵巢癌的指标是怎么样的,然后进行快速治疗。

10 卵巢囊肿会发生癌变吗?

答:大部分巧克力囊肿很少会变成癌症,但是这些症状也需要看患者的病例情况,通过B超看卵巢情况,囊肿是什么样子?形状怎么样?如果医生看后感觉不是很大,或者没有积水,这种可能性就是很小。但是如果检查癌症指标比较高,就需要做手术进行治疗。

11 子宫内膜异位有囊肿,囊肿2公分,可以做试管吗?几率高不高?

答:这个要看很多因素。第一个就是看患者年龄是多少?B超显示的基础卵泡是多少?之前有没有做过卵巢手术治疗之类。如果年龄比较小,卵巢功能就比较好,这样成功率也就比较高,可以达到60%~70%。至于如何评判试管几率高不高,就需要看患者病例的具体情况以及其他因素来判断。

好啦,本期苏医生的直播回顾就到这里啦,想要观看更多精彩内容,可以直接点击阅读原文,前往医羽直播间观看直播回放,同时,如果宝妈们还有其他问题想要需要咨询医生,可以联系医羽顾问或者小羽,我们会将您的问题反馈给医生,为您解疑答惑。

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