披实院长专题科普|试管成功关键所在！如何提升卵子质量。
各位宝妈们~大家好鸭！科普小羽再次上线！
6月23日，又一期专家直播答疑来啦！本期直播iBaby披实院长再次亲临直播间，为大家带来满满当当的试管干货。截止目前，这已经是披实院长第3次在医羽直播间进行直播了。
披实院长一贯亲切温和的态度备受宝妈们欢迎，好评也是一波胜过一波。同时，披实院长也是一个十分注重自己形象的医师，颜值也是在线呐~在这次的直播中，竟然意外发现撞脸明星毛不易，有图有真相！这相似度是不是超高！
想要查看直播精彩内容的宝妈们
可以直接登录移动端医羽官网，即刻查看直播回放！
好啦，言归正传，
本期宝妈们的问题以及披实医生的专业科普集锦来啦~
Q:备孕期间有哪些方法可以帮助提高卵子质量？
1),可以服用调理药把身体调节到一个最佳状态，爱宝贝医院有针对提高卵子质量独家研发的调理药，大家可以参考一下。
2),坚持锻炼身体
3),摄取健康食物，营养均衡
4),保持充足的睡眠
不过卵子的质量主要还是取决于卵子本身基础质量和女方的年龄。
Q:多囊的情况下，如何提高卵泡以及卵子质量？
如果确定了是多囊卵巢综合症，
1),建议吃二甲双胍，一天至少1000毫克，促排周期之前至少服用1-2个月；
2),如果体重过重的话，要减肥降低体重；
3),保持适当的运动, 对于改善多囊也是有帮助的。
Q:促排中卵泡的发育跟哪些因素有关？
1), 促排药剂药量影响卵泡发育，从促排当天开始根据激素的基础情况选择合适的药剂药量是至关重要的，如基础激素中促黄体生成素偏低的，一般会配用含有促黄体生成素成分的促排药剂；会根据激素情况评估用哪种促排药剂的功效会更好一点，如促卵泡生成素偏高的，卵少的就会考虑用促排功效更好的促排药剂。
2)促排期间的监控卵泡发育大小和激素情况及时调整药剂药量也影响卵泡发育，如果促排过程中卵泡的大小处于不正常的发育状态，像如果卵泡发育过慢， 激素不增加，就要增加药量或者换另外一种促排药剂，像如果整体上卵泡大小发育得过快，激素增长过快，就会减少药量，让卵泡恢复到正常的发育阶段。
Q:怎么可以取到更多成熟的卵泡？
促排的目的不是为了尽量得到成熟卵泡，而是为了尽量得到质量好的卵泡。成熟的卵泡不能确定说卵泡质量就一定好，如果要更多的成熟卵泡，就要用药量大促排时间长，这样就会得到更多成熟的卵泡，但是如果需要质量好的成熟卵泡的话，就需要选择适合的药剂和药量，在促排过程中监控好卵泡大小，考量好促排的天数。以及最重要的一点是打夜针方案的决定，是适合当晚打夜针还是继续再促排1到2天，都是至关重要的方面。总体来说每个客户自身情况不一样，医生会根据客户情况制定个性化方案，尽量取到质量好的成熟卵子。
5月初引产，由于内膜薄，目前在吃中药，会对促排和移植有影响吗？建议隔多久可进入促排期？
引产的主要原因可能不是因为内膜薄导致的，可能只是其中一个方面，因为能验孕成功，就证明子宫内膜还是可以的，因为内膜薄引产，可能不是唯一的原因。
至于中药，一般建议在促排周期或者移植周期之前服用，开始促排周期或者移植周期停，因为不确定中药的含量会不会在促排中影响药物吸收或者激素值从而影响卵泡发育。
Q:单纯的双侧输卵管堵塞，三次移植都没成功，能分析一下是什么原因吗？
一般移植时，不涉及用到输卵管，至于输卵管堵塞会不会影响移植，需要看是哪种输卵管堵塞，如果是靠近子宫角的输卵管的头端堵塞，那不影响移植。因为主要是担心输卵管堵塞同时有积液存在，如果是靠近卵巢的输卵管底端堵塞，有机会堵塞的同时有积液存在，输卵管底端的积液就有机会流向输卵管头端， 然后流进子宫，所以需要做输卵管造影检查确认看靠近卵巢的输卵管底端有否有积液，如果没有积液， 那不影响移植，如果有积液，积液只是在边端接近卵巢，且积液量不多的话，医生再综合评估看是否需要先处理再移植。如果积液多，且涵盖整个输卵管，就需要先处理，不是结扎就是剪掉输卵管后再移植。
三次移植都没成功不确定是不是输卵管的问题，如果因为是输卵管问题，那就是两 方面原因导致，要么是积液涵盖整个输卵管，要么是靠近卵巢的输卵管底端有大量积液，所以建议再检查进一步确认输卵管是否有积液问题。
Q:左侧输卵管堵塞，可以不做疏通手术直接试管吗？成功率高吗？
输卵管堵塞不影响促排，可以不用处理，直接进去促排周期。
至于移植，需要确认一下输卵管堵塞在哪个位置，堵塞同时有积液吗，再进一步评估需不需要先处理再移植。
Q:患有甲亢，已停止用药，移植后需要注意些什么？饮食有忌讳吗？
如果曾患有甲亢，在移植之前需要再检查确认甲亢有没有再复发，如果数值有不正常的倾向，就需要开始用治疗甲亢的药。如果检查正常，就正常用准备内膜的药。但验孕成功后，甲状腺功能值跟孕期激素值会相互影响，甲状腺功能值可能会发生变化。所以， 验孕成功后，需要复查甲状腺功能值是否还正常，如果发现甲状腺功能值有不正常的倾向，就需要咨询国内专家，开始用药，需要注意的是孕期中治疗甲亢的药有些可以吃有些不能吃。一般治疗甲状腺的是甲疏咪唑（methimazole, MMI ）和丙基硫嘧啶（propylthiouracil, PTU）, 一般孕期用PTU, 未孕的就用MMI。
饮食方面忌碘的食物，注意补充足够的热量和营养。
Q:特纳综合症(Turner综合症)是什么？三代试管可以筛查出来吗？用什么筛查技术？
即先天性卵巢发育不全综合症，染色体是45，XO （ 缺少一条性染色体或者X 染色体缺失一部分）特纳综合症可以用第三代试管的PGT-A检测（23对染色体筛查）就可以筛查出来。
Q:夫妻双方染色体正常，但是胚胎送筛查的话还会有胚胎异常的存在吗？
夫妻双方染色体正常，但是胚胎送筛查的话会有胚胎异常的存在的，这种现象是普遍存在的，胚胎送筛查结果的异常率一方面取决于女方的年龄，年龄越大，胚胎筛查结果的异常率就越高，另外一方面是男方精子质量，精子质量不好的话，胚胎筛查结果异常率就越高。
Q:夫妻双方不清楚是否有地贫携带，胚胎送筛查23对的时，会检查出是否携带地贫吗？一个地贫携带者和正常人结婚，孩子50%是携带者，50%正常，是吗？
胚胎只单纯检查23 对染色体的话，不能筛查出胚胎是否携带地中海贫血，所以夫妻双方做试管前最好先检查确认一下自己是否有地贫携带，如果有地贫携带，而且需要把胚胎中含有地中海贫血携带的胚胎检测出来，需要做PGT-M 检测，我们医院PGT-M 检测是 SNP 技术。
是的，一个地贫携带者和正常人结婚，孩子百分之五十是携带者，百分之五十正常。携带者不是患者，没有症状的。所以如果接受孩子是携带者，在做试管时，可以只做 PGT-A( 即23 对染色体筛查)，如果不想有携带地贫的孩子，就需要做PGT-A +PGT-M然后移植检测 2 项都正常的胚胎。
Q:试管怀孕后12周可以做唐氏筛查吗？
试管怀孕后12周可以做 NIFTY无创产前基因检测， 这个检测可以检测唐氏综合征,准确率99%,如果NIFTY 检测结果有问题,就需要在孕期第16周-20周做羊膜穿刺检测再次确认。
好啦，今天的直播问答就整理到这里了，如果宝妈还有其他问题想要咨询披实院长的话，欢迎添加官方小羽的微信或者咨询医羽的顾问，顾问和小羽都会将宝妈们的问题反馈给医生为您作出专业的解答。
同时呢，宝妈们也可以前往医羽直播间观看往期试管专家的直播回放，全是试管大咖分享的好孕知识点，真的很值得一看！
下期专家直播预告
就在明天，5月26日
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